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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

我國每年逾1萬人新檢出肺癌,約9成為「非吸菸」引起的非小細胞肺癌,當中又以肺腺癌最常見,許多患者在接受標靶藥物約1年後便會產生抗藥性。最新國際研究指出,抗藥性若是因「癌症進化」的基因突變而起,可接受新的標靶藥物治療,療效和無惡化存活期均高出傳統化療2倍。

國內的肺腺癌患者,不少人的致癌因子為EGFR(表皮生長因子受體)基因突變,癌細胞能不斷分化、生長、轉移,患者若該基因突變,可接受一線標靶藥物治療,但臨床發現,在治療9~13個月後,便會出現抗藥性,導致要改以傳統化療,而抗藥性的主因之一,是另一致癌因子「T790M基因突變」,該情形也被醫學界視為「癌症進化」。根據一項逾2年的國際性研究,觀察包括台灣在內的18個國家、共419名T790M基因突變患者,將其分成2組,分別接受傳統化療和口服新標靶藥物「奧希替尼」,研究發現,患者無惡化存活期分別約4和10個多月,療效分別為31%和71%,均相差2倍。該研究結果已發表在醫學期刊《新英倫醫學雜誌》。

該計畫屬於該標靶藥物的三期臨床試驗,計畫領導人、香港中文大學醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦解釋,該藥去年底通過美國FDA的加速批准,但條件是「必須進行三期臨床試驗」,我國則是由台大加入該計畫。他強調,該藥提供患者不同的治療選擇,但服用前,仍須經主治醫師評估,包括肝腎功能是否正常、是否確實為T790M基因突變者。

一名長期暴露二手菸的周女士,數年前確診肺腺癌三期,經確認EGFR呈陽性後,開始接受一代標靶藥治療,日前卻因T790M突變而產生抗藥性,導致癌細胞轉移至頸部淋巴部位,今年初起開始服用新標靶藥,目前病況穩定。

高醫大附設醫院醫研部細胞及免疫治療研究室主任林成龍說,新的標靶藥目前在台灣未申請藥證,患者若真有其需要,可由主治醫師透過專案申請,經衛福部食藥署核發許可證後便可使用。

前美國駐聯合國大使博爾頓(John Bolton)就中國大陸對美國總統當選人川普與台灣總統蔡英文通電話一事做出回應,他表示,北京不應該指定美國要和誰通話。

這次川普與蔡英文直接通話,外界普遍認為會改變美「中」未來關係,對此博爾頓接受《福斯新聞網》訪問時說:「北京沒有任何人可以決定我們能談什麼。而且認為這通電話將打破數十年沿革,這也相當荒謬。」

博爾頓表示,美國總統可以和任何人接觸,只要他認為這件事情符合美國利益,那就沒有問題。況且台灣有民主制度、新聞自由、自由市場且遵守國際法規,符合國家的各項定義,當這樣的民主國家領袖致電美國總統,沒甚麼好不接聽的。

博爾頓也說:「老實說我們應該『動搖』一下美中關係了,因為在過去的幾年中,中南海也做出不少侵略性的聲明。」不論是過去在南海的大肆擴張,企圖奪得大量國際海域,也試圖控制日本、南韓和台灣等國家的經濟,這都會衝擊到美國。

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President-elect Donald Trump calls out to media as he greets investor Wilbur Ross as he arrive at the Trump National Golf Club Bedminster clubhouse, Sunday, Nov. 20, 2016, in Bedminster, N.J.. (AP ... 較多President-elect Donald Trump calls out to media as he greets investor Wilbur Ross as he arrive at the Trump National Golf Club Bedminster clubhouse, Sunday, Nov. 20, 2016, in Bedminster, N.J.. (AP Photo/Carolyn Kaster) 較少











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Associated Press | 拍攝者 Carolyn Kaster





2016年11月24日週四 台北標準時間上午4時57分





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